1. 頸椎病多角度牽引治療技術總結

            時間:2015年04月01日信息來源:本站原創 字體: 點擊數:

            目的:
            有效的牽引能解除神經、血管、脊髓的壓迫,并快速緩解頸椎病癥狀。 具體的講,頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣,緩解疼痛癥狀,增大椎間隙和椎間孔,有利于已外突的髓核及纖維環組織復位,緩解和解除神經根受壓與刺激,促進神經根水腫吸收,解除對椎動脈的壓迫,促進血液循環,有利于局部淤血腫脹及增生消退,松懈粘連的關節囊,改善和恢復鉤椎關節,調整小關節錯位和椎體滑脫,調整和恢復已被破壞的頸椎內外平衡,恢復頸椎的正常功能。
            方法:
            選取符合納入標準的83例神經根型頸椎病患者,機分為兩組:即多角度牽引頸椎(治療組),垂直牽引頸椎(對照組),采用單盲、對照研究方法,排除脫落病例,納入觀察病例的實際病例數是53例,其中對照組30例,兩組患者在年齡、性別、病程經比較差異無統計學意義。兩組均治1個療程后觀察癥狀改善情況,2個療程后觀察臨床效果,并隨訪半年。兩組資料采用國家中醫藥管理局1994年《中醫病證診斷療效標準》頸椎病的療效評定及《頸椎病臨床評價量表項目和評分標準》(CASCS)臨床體征部分進行評價和分析,分別觀察治療前后臨床癥狀、體征。通過各組自身治療前后對照和組間對照,對結果進行統計分析。
            頸椎牽引方法:
            (1) 牽引角度:一般來說頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°(上頸段、中頸段、下頸段)頸椎牽引,避免過伸。
            (2)牽引(力度)重量:原則上以病人忍受為宜,根據不同的年齡,選擇不同的牽引重量(從5kg———30kg不等)。
            (3)牽引時間:一般每日牽引1-2次,每次牽引30分鐘左右,具體應根據病人體質而定。
            (4) 牽引方式:專用牽引器,使用臥式間歇牽引。
            牽引重量可自5公斤開始,年齡,體質強弱,頸部肉發育情況以及患者對牽引治療的反應等,適當增加牽引重量和延長牽引時間,頸椎牽引器可根據實際需要調整重量。療程:小重量牽引10天為一療程。兩療程之間休息1-2天。在進行牽引治療的同時,也可配合其他治療,以不傷害機體為準。
            果:
            治療前后癥狀、體征積分變化:治療前兩組癥狀、體征積分比較,無顯著性差異(P>0.05),表明兩組具有可比性。治療組1個療程后癥狀、相關體征積分情況,2個療程后臨床效果比對明顯,差異有顯著性統計學意義(P<0.01);隨訪半年,療組復發率較對組低,差異有顯著性統計學意義(P<0.01)。
            結論
            頸椎多角度牽引治療頸椎病神經根型能顯著改善患者癥狀、體征、提高治愈率、降低復發率,此法經濟、療效良好,安全可靠,臨床可操作性與可重復性強,患者容易接受,有廣泛應用價值,值得臨床推廣。
             
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